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第1章
陳硯蹲在急診科走廊的塑料椅上,嘴里嚼著冷掉的肉包。油漬順著嘴角滑下來(lái),滴在白大褂前襟,暈開(kāi)一小片黃。他沒(méi)擦,左手捏著包子,右手插在袖口里,指尖輕輕蹭著刀柄的磨損紋路。
監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)響了。尖銳,持續(xù),像釘子往人腦里鉆。
“3床!血壓60!”實(shí)習(xí)生沖出來(lái),聲音發(fā)抖,“CPR已經(jīng)上了,但胸廓起伏不對(duì)!”
周慧萍一把推開(kāi)搶救室門(mén),大步跨出來(lái),看見(jiàn)他還蹲著,火“噌”地頂上來(lái):“你還吃?人要死了你知不知道?”
陳硯咬下最后一口,慢吞吞咽下去。他抬起眼,眼神渙散,像是剛睡醒。他用褲縫擦了擦手指油星,站起身,白大褂下擺蹭著墻皮,發(fā)出沙沙的響。
他走進(jìn)搶救室,沒(méi)戴手套,也沒(méi)換鞋。監(jiān)護(hù)儀上收縮壓還在往下掉,58,56,54。心電圖波形歪斜,QRS波增寬。床邊實(shí)習(xí)生正跪在椅子上做胸外按壓,額頭冒汗,手臂頻率快得發(fā)顫。
“停?!标惓幷f(shuō)。
實(shí)習(xí)生沒(méi)停。
“我說(shuō),停?!彼曇舨桓撸褚粔K鐵砸進(jìn)水里。
實(shí)習(xí)生手一抖,停了。整個(gè)房間靜下來(lái),只剩監(jiān)護(hù)儀的滴滴聲,越來(lái)越慢。
陳硯俯身,掀開(kāi)患者上衣。胸骨下段已經(jīng)泛青,左側(cè)肋弓處有輕微隆起。他伸手按了按,皮膚溫度低,皮下有捻發(fā)音。
“誰(shuí)讓他按120次的?”陳硯問(wèn)。
沒(méi)人說(shuō)話(huà)。
“教材寫(xiě)100到120,他就按上限?”陳硯盯著實(shí)習(xí)生,“你當(dāng)這是打樁機(jī)?再壓下去,肋骨斷了扎進(jìn)肺,血?dú)庑兀昼娙司蜎](méi)了。”
實(shí)習(xí)生嘴唇發(fā)白:“可......可標(biāo)準(zhǔn)流程就是......”
“標(biāo)準(zhǔn)流程救不了活人。”陳硯抓起他手腕,把人拽到床邊,“你手速太快,深度不夠。每分鐘120,實(shí)際有效按壓不到40次。病人現(xiàn)在心輸出量只剩30%,你還往肺里打氣?”
他松開(kāi)手,轉(zhuǎn)向護(hù)士:“腎上腺素1毫克靜推,準(zhǔn)備胺碘酮。調(diào)呼吸機(jī),I:E比改成1:3,降低氣道峰壓?!?/p>
護(hù)士愣了下:“可王主任早上剛強(qiáng)調(diào)過(guò)......”
“王主任沒(méi)在槍眼底下救過(guò)人。”陳硯打斷她,“現(xiàn)在不是守規(guī)矩的時(shí)候?!?/p>
他轉(zhuǎn)身去摸患者頸動(dòng)脈,手指剛搭上,袖口一滑,半截金屬閃了出來(lái)。
銀白,窄刃,刀柄纏著舊膠布,邊緣磨得發(fā)亮。
刀尖離患者皮膚還有三厘米,被他立刻壓回袖中。
窗外,王振海站在玻璃后。
手機(jī)屏幕亮著,鏡頭對(duì)準(zhǔn)搶救室。他拇指按在拍攝鍵上,畫(huà)面定格在陳硯左袖——那半寸刀光,清晰得能數(shù)出刀脊紋路。
他沒(méi)動(dòng),也沒(méi)說(shuō)話(huà)。嘴角往下壓了壓,又緩緩抬起來(lái),像在稱(chēng)量什么。
搶救室里,陳硯已經(jīng)調(diào)整好患者體位,頭偏向一側(cè),下頜抬起。他摸出聽(tīng)診器,貼在氣管上,耳朵湊近。
呼吸音左弱右強(qiáng)。氣管插管偏了。
“拔管?!彼f(shuō)。
“什么?”護(hù)士瞪眼,“現(xiàn)在拔?他自主呼吸還沒(méi)恢復(fù)!”
“插管進(jìn)右主支氣管,左肺全塌了。再通氣,右邊肺泡先爆?!标惓幎⒅O(jiān)護(hù)儀,“血氧掉到80以下,你們?cè)侔尉屯砹?。?/p>
沒(méi)人動(dòng)。
他直接上前,解開(kāi)固定帶,一把抽出氣管。
“你瘋了!”實(shí)習(xí)生喊。
血氧數(shù)值瞬間暴跌。85,80,75。
監(jiān)護(hù)儀發(fā)出長(zhǎng)鳴。
陳硯卻已經(jīng)拿起喉鏡,動(dòng)作不快,但每一步都卡在間隙里。他撐開(kāi)患者口腔,光源打進(jìn)去,聲門(mén)暴露,水腫但可辨。
他抓起另一根氣管,涂潤(rùn)滑劑,插。一次到位。
接呼吸機(jī)。
五秒后,血氧開(kāi)始回升。78,82,86。
護(hù)士松了口氣,手還在抖。
陳硯摘下聽(tīng)診器,塞回口袋。他低頭看了眼白大褂上的油漬,沒(méi)說(shuō)話(huà),轉(zhuǎn)身往門(mén)口走。
王振海已經(jīng)不在窗后。
陳硯在門(mén)口停下,手搭在門(mén)把上,沒(méi)立刻推開(kāi)。他側(cè)頭,眼角余光掃過(guò)走廊盡頭的監(jiān)控?cái)z像頭——外殼干凈,鏡頭反光正常,但底座螺絲有新劃痕。
他沒(méi)抬頭看,也沒(méi)多停,拉開(kāi)門(mén)走出去。
周慧萍在走廊等他,手里拎著一個(gè)新包子,塑料袋還滴著熱氣。
“給你帶的?!彼^(guò)來(lái),“下次別在搶救前吃東西,像什么樣子?!?/p>
陳硯接過(guò),沒(méi)說(shuō)謝,也沒(méi)說(shuō)不謝。他咬了一口,肉餡燙,咬破了皮,湯汁流到下巴。
“你剛才......”周慧萍想說(shuō)什么,又咽回去,“王主任剛才在拍你?!?/p>
陳硯嚼著包子,點(diǎn)頭。
“拍你袖子里那把刀?!彼龎旱吐曇?,“你到底......帶那玩意兒干嘛?”
陳硯咽下食物,抬眼看了她一下。眼神還是渙散的,像蒙了層霧。
“防身?!彼f(shuō)。
“醫(yī)院又不是戰(zhàn)場(chǎng)。”
“有些人,比戰(zhàn)場(chǎng)還臟。”
周慧萍皺眉,還想問(wèn),護(hù)士站電話(huà)響了。她轉(zhuǎn)身去接,話(huà)筒剛貼耳朵,臉色變了:“什么?藥房說(shuō)沒(méi)發(fā)過(guò)這批腎上腺素?那剛才用的是哪一盒?”
陳硯的腳步頓住。
他低頭看自己右手——?jiǎng)偛磐扑帟r(shí),指尖碰過(guò)藥瓶標(biāo)簽。玻璃瓶,藍(lán)色蓋,批號(hào)末尾是“X7”。
他沒(méi)見(jiàn)過(guò)這個(gè)批號(hào)。
他把剩下的包子塞進(jìn)嘴里,一手插進(jìn)袖口,手指再次觸到刀柄。這一次,他沒(méi)立刻松開(kāi)。
走廊燈光忽閃了一下。
陳硯抬頭。
頭頂?shù)腖ED燈管安靜地亮著,但墻角配電箱的指示燈,紅得發(fā)暗。
他邁步往藥房方向走。
周慧萍在后面喊他,聲音被走廊吞掉一半。
陳硯沒(méi)回頭。
他走過(guò)監(jiān)控?cái)z像頭下方時(shí),左手在袖中輕輕一推,手術(shù)刀滑出半寸,刀尖朝外,貼著掌心。









